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Formes historiques de la goutte (à propos d’un cas clinique).

Sujet: goutte ; tophus ; images radiologiques
Auteur: AVIMADJE, M.; Médecine interne “A” CNHU Cotonou, LAWSON, M.; Clinique Universitaire de Traumatologie d’orthopédie et de Rééducation fonctionnelle CNHU Cotonou, ZANNOU, A. M.; Médecine interne “A” CNHU Cotonou, GNINAFON, M; Médecine interne “A” CNHU Cotonou
Résumé: Les progrès réalisés dans la prise en charge thérapeutique de la goutte n’ont pas modifié le cours évolutif de la maladie dans les pays pauvres. Nous rapportons un cas clinique de goutte tophacée avec de volumineux tophus aux deux coudes et des arthropathies chroniques uratiques chez un béninois de 84 ans. Depuis une quarantaine d’années, il souffre d’arthrites aigue récidivantes des gros orteils, des, chevilles, des coudes et des genoux. On note à l’examen des signes inflammatoires locaux des pieds, des chevilles et de volumineux tophus goutteux des coudes ; à la radiographie, des images d’arthrose et d’exostose des coudes et des arthropathies destructrices multigéodiques des gros orteils et de I’interphalangienne proximale du 2ème orteil droit. L’uricémie était à 65 mg/l. Les critères de New York et le test à la colchicine ont permis de faire le diagnostic. La colchicine puis l’association (colchicine + allopurinol) et I ‘exérèse chirurgicale des tophus sont ont constitué l‘essentiel du traitement ; l‘évolution clinique est favorable. Historical shapes of gout Mots-clés: goutte ; tophus ; images radiologiques   SUMMARY   The improvement in gout treatment did not changed this disease evolution in poor countries.We report a çase of tophacous gout with voluminous tophi of elbows and chronic arthritis in a .84 years old patient from Benin. Since about forty years ago, he had recidivate arthritis of first toes, ankles, elbows and knees. We observe local inflammation of feet and ankles and voluminous tophi of elbows ; the radiographies pictures are constructive lesion of elbows and destructive and multigeodic lesions of first toes and second right toe. Uricemia rate is 65 mg/l. We use New York criteres for diagnose. Colchicin, allopurinol and surgical ablation of tophi are used for the treatment and disease evolution is favorable. Key-word: gout ;    
Editeur: Le Bénin Médical
Format: application/pdf
Disciplines: Médecine
Régions: Afrique de l'Ouest